Что такое вертебро – базилярная недостаточность или синдром позвоночной артерии и как ее лечить. Жизнь призрака.

     Наверно, я не из тех, кто с легкостью выкладывает в сеть личную информацию. Но в этом случае я искренне хочу помочь всем тем, кто, как и я, столкнулся с проблемой ВБН. И первое, что хочется сказать: не отчаивайтесь! Все будет хорошо!)
     

     Сухая теория. Кратко.
     Вертебро-базилярная недостаточность – нарушение циркуляции в вертебро-базилярном бассейне, который снабжает кровью продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга и мозжечок. Формируют вертебро-базилярный бассейн позвоночные артерии. Они подходят к мозгу по костному каналу, образованному поперечными отростками шейных позвонков.

     Причины:

• остеохондроз, грыжи и травмы шейного отдела позвоночника
• анатомические особенности позвоночных артерий (гипоплазия)
• анатомические особенности лестничной мышцы
• атеросклероз, АГ
• воспалительные заболевания сосудов, расслоение внутренней стенки сосудов и др.

     Симптомы:

• астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, эмоциональное состояние напоминающее депрессию, апатия)
• головокружения системного характера (вращение предметов вокруг, неустойчивость, «мягкость» почвы под ногами) от нескольких минут до нескольких часов
• обмороки и дроп-атаки (внезапное падение, возможное и без потери сознания)
• прогрессирующее падение зрения, «мушки» в глазах
• ухудшение слуха, шум в ушах
• головные боли
• ухудшение памяти и способности концентрироваться на чем-либо
• панические атаки

     Безусловно, есть и другие симптомы, но давайте говорить о наиболее распространенных.


     Моя история.
     Скажу сразу, как выяснилось, у меня гипоплазия правой позвоночной артерии (врожденная особенность, при которой диаметр артерии меньше положенного). Так что можно сказать, с симптомами ВБН я знакома еще с детства. Вот только тогда я еще об этом ничего не знала. А врачи, как один, ставили вегето-сосудистую дистонию (ВСД).
     Воспитанники советской школы медицины очень любят этот несуществующий в других странах диагноз. Ведь на него можно списать сразу множество жалоб, особо не вникая в причины их возникновения. В старших классах у меня стало падать зрение, причем правый глаз видел хуже. Но вопросов у врачей этот факт не вызвал!
     В принципе, организм способен приспосабливаться к своим анатомическим особенностям и худо-бедно с ними справляться. Так что настоящее ухудшение здоровья началось гораздо позже, когда к врожденным проблемам присоединился остеохондроз.
     Думаю, к симптомам ВБН следует добавить потерю всякого интереса к жизни. Потому что именно с этого все и началось. Я стала замечать, что на работе меня перестали волновать как позитивные ее аспекты (например, премии), так и негативные (например, выговор директора и тд. и тп). Было очень тяжело сосредоточиться. Ничего не вызывало эмоций. Все проходило мимо. С работы я ушла. Думала, нужен отдых. Но и дома будто жила чужой жизнью.
     А потом как-то раз в поезде у меня случился приступ сильного головокружения. Поезд еще стоит, а ощущения были такие, будто сидишь в кресле самолета, попавшего в зону турбулентности. Несколько часов просидела, боясь пошевелиться. С этого момента и начались мои поиски правды.
     Мне кажется, любое обследование следует начать с анализа крови, чтобы определить уровни сахара и гемоглобина в крови, и отсеять болезни, связанные с их нарушением.
     Если результаты анализа крови в норме, а у вас «в наличии» как минимум три пункта симптоматики, да еще и боли в шее, хорошим продолжением будет дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами. Это разновидность УЗИ диагностики. Вам расскажут о диаметре ваших позвоночных артерий, их проходимости, скорости кровотока, а также имеется ли сдавливание сосудов.
     Чтобы лучше разглядеть мой остеохондроз меня отправили еще и на МРТ шейного отдела. Все позвонки как на ладони. Остеохондроз оказался на начальной стадии.
     Но жизнь моя продолжала катиться вниз по наклонной. Приступы головокружения повторялись еще не раз. Причиной этого являются транзиторные ишемические атаки (в народе – микроинсульты). Это переходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Состояние опасное, так как при отсутствии адекватного лечения в 30-50% случаев в течение нескольких лет перерастает в полноценный инсульт.
     Однажды, проснувшись утром, из-за сильнейшего головокружения я не смогла встать с постели. После этого приступа появилось небольшое заикание, стали дрожать руки (несколько тарелок пали смертью храбрых)). Я стала много спать. Было тяжело подняться с дивана, не говоря даже о каких-либо походах на улицу. Уже после обеда состояние было такое, будто я одна разгрузила вагон щебня. Постоянная слабость, рассеянность, растерянность, понижение либидо, апатия. В отсутствии работы у меня было достаточно много свободного времени, но единственное, что я была способна делать – это смотреть сериалы. Жизнь превратилась в сон. А я стала призраком.
     Для меня эта ситуация была тяжела еще и тем, что близкие, не имея медицинского образования, просто не понимали, что со мной происходит. Списывали все на плохое настроение, депрессию, гормональные перепады… В итоге, не было, такой необходимой в данном случае, поддержки и понимания.
     Должной помощи я не получила и от врачей. Ситуация стала меняться лишь тогда, когда я сама решила вникнуть в вопрос, не ожидая помощи со стороны.

     Лечение.
     В целом, ситуация очень походит на ДТП, внезапную серьезную аварию без аварии. За которой следует длительный период реабилитации.
     Первое, что я поняла, в данной ситуации лекарственные препараты не должны, и просто не могут быть основным методом лечения. Так как помогают устранить только симптомы, но не причину заболевания. После тщательного анализа списка назначенных мне лекарств, я вычеркнула 2/3, оставив только по-настоящему нужные. Думаю, моя печень сказала мне спасибо). Вот небольшая «экскурсия».
   
     Ноотропы. Эффект от этой группы препаратов развивается постепенно. Не ждите мгновенного результата. Обязательно соблюдайте правила приема, дозировку и продолжительность курса.

     Винпоцетин – натуральный препарат, произведен из алкалоида винкамина, получаемого из Барвинка малого.

• улучшает мозговое кровообращение,
• оказывает антигипоксическое воздействие (за счет сосудорасширяющего и антиагрегационного воздействия)
• улучшает клеточный метаболизм
• оказывает антиоксидантное действие
• может незначительно понижать артериальное давление. См. аннотацию.

     Аналогов Винпоцетина достаточно много. Я остановилась на импортном Кавинтоне. Причем, исходя из схемы приема указанной в аннотации, сначала лучше приобрести Кавинтон форте, а потом перейти на обычный.
     Сразу скажу, что разница в цене между отечественными и импортными аналогами огромная. Но если мне позволяют финансы, я всегда покупаю импортные препараты, так как европейские компании используют более качественное сырье высокой степени очистки, а не индийские «отходы». От таких препаратов выше эффективность и меньше побочных действий, а не наоборот.

     Циннаризин. Действия оказывает аналогичные, но, в отличие от Винпоцетина, имеет действующее вещество синтетической, а не натуральной природы. Это минус. Фезам – комбинация циннаризина и пирацетама.

     Пирацетам. Также представитель ноотропов.

• улучшает метаболизм клеток мозга. Таким образом, улучшает память, концентрацию внимания, обучаемость…

     Отличное сочетание – Пирацетам + Винпоцетин.

     У Пирацетама также множество аналогов: Луцетам, Ноотропил… Преимущества у импортных препаратов не только в качестве, но в удобной дозировке. Например, на первом этапе терапии вам нужно будет принимать 800 мг пирацетама за один прием (а это 4 таблетки по 200 мг). Тогда как Луцетам уже содержит 800 мг в одной таблетке. Таким образом, можно рассчитать «действительную» разницу в цене.

     Ноофен (Бифрен, Фенибут и др).

• за счет своего антигипоксического действия, улучшает память, повышает физическую и умственную деятельность…
• уменьшает психоэмоциональное напряжение, тревожность, эмоциональную лабильность, раздражительность, улучшает сон.

     Экстракт Гинкго билоба (Билобил, Гилоба, Мемоплант и др).

• улучшает мозговое кровообращение,
• оказывает антигипоксическое воздействие (за счет сосудорасширяющего и антиагрегационного воздействия).
• улучшает клеточный метаболизм
• повышает тонус вен
• оказывает антиоксидантное действие

     На основе экстракта Гинкго билоба также выпущено множество Бадов (пищевых добавок). Разница в том, что в лекарственном средстве содержится четко определенная концентрация действующего вещества и известна его биодоступность. Прежде чем попасть в продажу, лекарства проходят клинические испытания. Их эффективность доказана. В бадах же используется свободная рецептура, дозировка, как правило, намного меньше, никакие испытания бады не проходят, выпускать их может чуть ли каждый желающий. Поэтому, если хотите лечиться «серьезно», покупайте Лекарства.

     Препараты для улучшения клеточного метаболизма:

     Милдронат (Вазонат, Мельдоний, Мексикор, Целебис). Является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

• восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов в клетках
• при острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии.

     Как по мне, сейчас только ленивый не назначает Милдронат, всем и от всего. Правда мало кто замечает эффект. Пропить его конечно можно (по желанию). Только не смешивайте все и сразу.
     Хорошей комбинацией будет: курс Пирацетам + Винпоцетин + Ноофен, а по окончании курса закрепить Гинкго билоба + Милдронат.
     У каждого ВБН проявляется по-разному (с преимуществом тех или иных симптомов) и имеет разные формы тяжести. При скачках артериального давления назначают антигипертензивные средства, при панических атаках – антидепрессанты и так далее.
     Я упомянула только те препараты, которые были полезны лично мне и людям со схожей с моей симптоматикой. Вам могут назначить и другие лекарственные средства. Главное, не спешите покупать, не изучив аннотацию. Ведь наши врачи так легко поддаются «прокачиванию» медицинскими представителями различных фармацевтических компаний. В итоге, выписывают не совсем то, или совсем не то).
     Кстати, о антидепрессантах… Был момент, когда антидепрессанты на мгновение показались мне отличным выходом. Но чуть подробнее изучив вопрос, я только убедилась, что прием подобных медикаментов – это ложь и самообман, причем временный, не всегда удачный, только отдаляющий от настоящего выздоровления.

     Кроме лекарств. Устранение причины.

     Начните с устранения провоцирующего фактора – причины. Справитесь с ним, проблема будет решена на 80%. В моем случае – это остеохондроз шейного отдела. Но лучше взяться за спину в целом. Так как наш организм – сложная система, в которой все взаимосвязано. Например, существуют данные, что у людей, страдающих сколиозом, остеохондроз развивается раньше. Поэтому «локальный» подход к вопросу не принесет долговременных результатов, и все вернется вновь.
     Если кратко, остеохондроз – это дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, суставных поверхностей и тел позвонков.
     Между нашими позвонками находятся эластичные межпозвоночные диски, они придают подвижность позвоночнику. Диски состоят из студенистого ядра внутри твердого фиброзного кольца, покрытого хрящом.
     Со временем из-за нарушения кровообращения межпозвоночные диски теряют эластичность и усыхают. Уменьшается их высота. Это приводит к нестабильности (гиперподвижности) позвонков. Фиброзное кольцо, не выдерживая свалившейся на него нагрузки, трескается. Вследствие этого студенистое ядро выходит в спинномозговой канал. Образуется протрузия, то есть межпозвоночная грыжа.
     Позвоночные артерии при остеохондрозе могут сдавливаться как от гиперподвижности позвонков, воспаления в них, так и от образовавшейся грыжи.
     Из лекарственных препаратов при данной патологии можно применять противовоспалительные-обезболивающие мази и пластыри на основе диклофенака натрия (Диклак, Вольтарен, Доларен, Олфен и др.), ибупрофена, кетопрофена (Фастум гель), нимесулида (Нимид), пчелиного яда (Апизартрон) и др.
     А также хондропротекторы, которые помогут предотвратить дальнейшую регрессию межпозвоночных дисков. Хондропротекторы содержат в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид, которые питают хрящ и удерживают влагу, способствуя его упругости (Артрон, Дона, Артифлекс).
     При сильном воспалительном процессе и боли показаны такие физиопроцедуры как: электротерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Эффект они оказывают приблизительно одинаковый. Это улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях, уменьшение отёка, а значит и купирование болевого симптома. Наиболее быстрый эффект дает лазеротерапия.
     Для скорого снятия болевого симптома также подходит и мануальная терапия. Но тут 99% эффекта будет зависеть от компетентности специалиста. Не стесняйтесь менять массажистов, пока не найдете «своего».
     Еще один немедикаментозный, а по сути главный, метод лечения – это лечебная физкультура (ЛФК). Мне кажется, лечебной физкультурой лучше закреплять и поддерживать уже полученный результат. А начинать следует в специальных лечебно-оздоровительных и реабилитационных центрах под контролем специалистов. Ведь при гиперподвижности шейных позвонков каждое неправильно подобранное или некорректно выполненное упражнение может спровоцировать ухудшение состояния, вплоть до потери сознания.
     Центров таких немало: KinesisLife, Кипарис, Eurospine, IVR и др. Личными впечатлениями могу поделиться только о Eurospine: http://ispletnica.blogspot.com/2016/03/eurospine.html. Входе курса занятий снимается мышечный спазм, мышцы «запоминают» свое правильное положение в поддержании осанки, происходит легкое вытяжение.
     Отличным дополнением к занятиям будет массаж и плавание. Массаж поможет быстрее снять мышечное напряжение, а плавание стабилизировать все отделы позвоночника, укрепить мышечный каркас и стимулировать работу сердечно-сосудистой системы. Кстати, плавать при остеохондрозе нужно на спине.
     Но это только первая часть терапии. Далее, в условиях дома или спортзала, нужно обязательно укрепить мышцы спины. Чтобы они не только «знали», как правильно держать позвоночник, но и имели на это силы. Приступать к силовым нагрузкам можно только после окончания курса. Полезных видео в интернете очень много. Но использовать можно только те упражнения, которые не вызывают чрезмерного напряжения мышц шеи.
     Зарядку только для шеи (для ленивых), как и самомассаж шеи, можно и нужно делать в течение дня несколько раз. Но без комплексного подхода должного результата это не принесет.
     Идеальным продолжением Пути выздоровления будет посещение классов йоги. Но будьте осторожны. Прислушивайтесь к своему телу, не насилуйте себя, не делайте никаких резких движений, и уж точно никаких стоек на голове, вращений головой с запрокидыванием затылка и тому подобного. Представьте, что вы сделаны из тонкого фарфора, поэтому вам обязательно нужно себя беречь. Неплохой комплекс упражнений для дома – «Пять тибетских жемчужин».

     Образ жизни.
     Имея данную проблему, вам придется постоянно очень внимательно к себе прислушиваться, к любым изменениям в организме, малейшим негативным «звоночкам». К огромному сожалению, но до конца эту «болезнь» уже не вылечить (по крайней мере, с моими причинами возникновения). Рецидивы возможны на протяжении всей жизни, поэтому очень важно не только периодически проходить курс медикаментозной и немедикаментозной терапии, но и изменить свой образ жизни.

     Питание:

• лучше будет исключить все жирное и жаренное. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза
• включить в рацион продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами (авокадо, орехи, рыбу и др.)
• употреблять продукты, в состав которых входит желатин (холодец, желе). Он полезен для суставов
• пить больше жидкости. Небольшими порциями на протяжении всего дня
• и, конечно, есть побольше фруктов и овощей.

     Режим дня:

• каждый день просто необходимо гулять, и чем больше, тем лучше
• постарайтесь меньше ходить в обуви на каблуках. Ходьба на каблуках оказывает большую нагрузку на позвоночник
• очень хорошо влияет на сосуды (укрепляет, повышает тонус) контрастный душ
• старайтесь ложиться спать не позднее 23:00
• категорически нельзя поднимать ничего тяжелого (тяжелее 4-5 кг)
• верхний край монитора должен находиться на уровне глаз, не ниже.
• постоянно меняйте позу (если долго сидите – вставайте, и наоборот)

     Полезные штучки:

• обязательно приобретите себе ортопедическую подушку, она будет поддерживать позвоночник в правильном положении
• полезным аксессуаром станет и подушка-валик под шею, особенно для дальних поездок в поезде или машине
• тренажер-профилактор Мастер спин будет полезен как для людей со сколиозом, лордозом, кифозом, так и просто для тех, кто проводит много времени сидя.

Напоследок скажу, что мне стало гораздо лучше. И вам станет. Только придется немного поработать над собой;)